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segunda-feira, 3 de maio de 2010

Aneurisma de aorta: congênita

Aneurisma de aorta: congênita Latest Paper: Últimas Paper: Rev Esp Anestesiol Reanim. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2008 Mar ;55 (3):175-8 18401992 Mar 2008, 55 (3) :175-8 18401992 [Perioperative management of a ruptured sinus of Valsalva aneurysm] [Manuseio perioperatório de um seio de Valsalva roto] aneurisma [My paper] JJ Peña , JI Marqués , E Mateo , J Llagunes , F Aguar , J de Andrés [Meu papel] JJ Peña , JI Marqués , Mateo E , J Llagunes , aguar F , J de Andrés Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia. Servicio de Anestesiología, y Tratamiento del Dolor Reanimación, Hospital Universitário Consorcio General, Valencia. juanjopborras@yahoo.es juanjopborras@yahoo.es Congenital sinus of Valsalva aneurysms are extremely rare in Spain. seio dos aneurismas congênitos Valsalva são extremamente raros na Espanha. The lesion consists of a defect that allows the aortic media to separate from the annulus fibrosus of the aortic valve, causing it to dilate with arterial pressure. A lesão consiste de um defeito que permite que os meios de comunicação da aorta se separar do anel fibroso da valva aórtica, fazendo com que se dilatam com a pressão arterial. The natural course of the aneurysm involves the risk of complication due to bacterial endocarditis, with conduction blocks or myocardial ischemia. O curso natural do aneurisma envolve o risco de complicação devido a endocardite bacteriana, com bloqueios de condução ou isquemia miocárdica. Rupture of the aneurysm, usually into a right chamber, causes a left-right shunt that leads to heart failure and death if untreated. A ruptura do aneurisma, geralmente em uma câmara de direito, faz um shunt esquerda-direita que leva à insuficiência cardíaca e morte se não tratada. We present the case of a previously asymptomatic 60-year-old woman who presented with a clinical picture that led to a diagnosis of hyperthyroidism, and in whom there occurred a coincident rupture of a congenital sinus of Valsalva aneurysm. Nós apresentamos o caso de uma mulher previamente assintomáticos de 60 anos de idade que se apresentou com um quadro clínico que levou ao diagnóstico de hipertireoidismo, e no qual houve uma ruptura coincidente de uma cavidade congenital do aneurysm de Valsalva. We describe the anesthetic procedure and emphasize the importance of intraoperative echocardiography throughout the resection of the aneurysm. Nós descrevemos o procedimento anestésico e enfatizar a importância da ecocardiografia intra-operatória durante a ressecção do aneurisma. Most cited papers: A maioria dos citados documentos: Scand J Thorac Cardiovasc Surg. Scand J Cardiovasc Surg Thorac. 1983 ;17 (3):249-53 6359392 Cit: 20 1983, 17 (3) :249-53 6359392 Cit: 20 Ruptured sinus of valsalva aneurysms. seio de Valsalva roto do aneurisma. [My paper] A Henze , H Huttunen , VO Björk [Meu papel] A Henze , H Huttunen , VO Björk Ruptured aneurysms of the aortic sinuses of Valsalva have been a surgical rarity at the Karolinska Hospital. aneurismas rotos dos seios de Valsalva aórtica têm sido uma raridade cirúrgico do Hospital Karolinska. Only nine such cases were operated on over a 13-year period (1968-1971). Apenas nove casos foram operados durante um período de 13 anos (1968-1971). All nine aneurysms were of congenital type. Todos os nove foram do tipo aneurismas congênitos. They originated in the right coronary or the non-coronary sinus and drained into the right ventricle or the right atrium. Eles se originaram na coronária direita ou do seio não coronariano e drenado para o ventrículo direito ou no átrio direito. All five ventricular entries were combined with a VSD in the membranous septum. Todos os cinco itens ventricular foram combinados com uma VSD no septo membranoso. No patient was in critical condition, despite significant left-to-right shunt and reduced aortic diastolic pressure. Nenhum paciente estava em estado crítico, apesar da derivação da esquerda para a direita e significativa redução da pressão diastólica aórtica. Aortic root angiography conclusively demonstrated the rupture per se, but even complete invasive examination failed to reveal two VSD's which were detected at surgery. A angiografia da raiz da aorta demonstrado conclusivamente a ruptura, por si só, mas ainda não conseguiu concluir o exame invasivo para revelar dois VSD, que foram detectados durante a cirurgia. Coexistent cardiac defects (5 VSD's, one ASD and one infundibular pulmonic stricture) were corrected in conjunction with the aneurysmal repair. coexistentes defeitos cardíacos (5 VSD, uma ASD e uma estenose pulmonar

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