GEDR: Síndrome da Rubéola Congênita

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quarta-feira, 28 de dezembro de 2011

Síndrome da Rubéola Congênita

Síndrome da rubéola congênita (SRC) é um grupo de anomalias que uma criança pode apresentar como resultado de infecção materna e infecção fetal subseqüente com o vírus da rubéola. Na França, a prevalência ao nascer de CRS tem diminuído muito a menos de 1 caso por 100.000 nascidos vivos em 2002. Os principais defeitos causados por infecção por rubéola congênita são surdez neurossensorial (alteração dos potenciais evocados auditivos do tronco cerebral) que pode evoluir após o nascimento, defeitos oculares (como catarata), defeitos cardiovasculares, danos cerebrais (que ocorreram apenas após a infecção entre as semanas 3 e 16 de gestação) que podem causar leve a déficit intelectual severo, microcefalia e diplegia espástica e prematuridade e baixo peso ao nascer. Malformações estruturais são raras. O diagnóstico pré-natal de infecção fetal deve ser feito em caso de contato da mulher grávida com um paciente infectado, com ou sem doença eruptiva. Se a mulher não foi vacinado recentemente, uma infecção primária por Rubéola é certa no caso de: (1) aumento nos níveis sanguíneos de IgG ou IgM com soroconversão acima do limiar de positividade, (2) baixa avidez de IgG, identificação (3) de IgM em sangue fetal (coleta de sangue fetal só pode ser realizada após 22 semanas de gestação), (4) a identificação de amplificação do gene do genoma viral no líquido amniótico; (5) presença de IgM específico no sangue do recém-nascido ou em qualquer outro amostra do feto / recém-nascido. Em caso de diagnóstico pré-natal positivo de infecção primária, a síndrome da rubéola congênita completa é comum quando a infecção materna ocorre durante os dois primeiros meses de gravidez. Até 12 semanas de gestação, cerca de 80% dos fetos expostos são afetadas, e entre 12 e 16 semanas, cerca de metade dos fetos expostos são afetados. Durante este último período de gestação, a surdez é a anormalidade mais comum encontrada, a outros defeitos e deficiências de crescimento parecem ocorrer somente após a exposição durante o primeiro trimestre.Anomalias congênitas e retardo de crescimento são raros com infecção após 16 semanas de gestação. * Autor: Dr. Robert E.-Gnansia (Março de 2006) *.