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segunda-feira, 3 de junho de 2013

Hidradenite Supurativa, familiar

Acne Inversa, familiar, 1; ACNINV1
Títulos alternativos; símbolos
Acne Inversa, familiar 
hidradenite supurativa, familiar
Fenótipo Gene Relacionamentos
Um sinal de número (#) é usado com esta entrada, porque familiares inversa-1 acne (ACNINV1)
 é causada por haploinsuficiência para a codificação nicastrin gene (NCSTN; 
605.254 ) no
cromossomo 1q22-q23.

Descrição
Acne inversa é um reincidente doença de pele inflamatória crônica caracterizada por
recorrentes seios de drenagem e abscessos, principalmente nas dobras da pele que carregam
 cabelos terminais e glândulas apócrinas. 
A cura ocorre com cicatrizes substancial. A prevalência
 da acne inversa tem sido estimado em 1 em 100 e 1 em 600. 
A relação feminino-para-
masculino em série mais publicado é 02:01-05:01 ( 
Jansen et al., 2001 ). Jansen et al. (2001)
 forneceu
 uma história detalhada e crítica da doença. heterogeneidade genética da
Acne Inversa Familial
 Familial acne inversa-2 (ACNINV2; 613736 ) é causada por
haploinsuficiência para o gene PSENEN ( 
607.632 ) no cromossomo 19q13.1. Familial inversa-
3 acne (ACNINV3; 
613737 ) é causada por haploinsuficiência para o gene PSEN1 ( 104311 ),
 no cromossoma 14q24.3, tornando esta desordem alélica para a doença de Alzheimer de
aparecimento precoce ( 
607,822 ).







Características Clínicas
Fitzsimmons et al. (1984) observaram hidradenite supurativa crônica em um total de 21
 membros (16 do sexo feminino e cinco do masculino) de três famílias inglesas. 
Em uma tribo,
 a condição foi associada com a acne conglobata (cística acne) e transmissão vertical através
de três gerações foi documentada. 
Em outras famílias, as pessoas afetadas tinha um histórico
 de acne vulgar com a formação comedão e 2 foram afetados. 
Não há transmissão homem
-homem foi documentado, no entanto, os autores afirmaram que o avô em sua família B
provavelmente foi afetada e, se for verdade, isso significaria uma instância para filho pai de
transmissão. 
Muitas das mulheres eram obesos, mas nenhum tinha diabetes.Fitzsimmons et
al. 
(1985) estenderam seus estudos para 23 famílias em que eles encontraram um total de 62
 pessoas afetadas. 
Fitzsimmons e Guilbert (1985) relataram uma série com base em 26
probandos. 
'Transmissão de gene único "foi apoiado pelos achados em 11 destes. Em outras
três famílias, foi obtida uma história de outras pessoas afetadas, em nove famílias foi
encontrado nenhum histórico de outros casos. 
Várias das famílias incluídas pessoas com acne
 conglobata, sozinho ou com hidradenite supurativa.





Herança
Knaysi et ai. (1968) encontraram uma história familiar positiva em três dos 18 pacientes
especificamente questionada. 
Para testar a validade da herança dominante na hidradenite
supurativa, 
Von der Werth et al. (2000) revisitado 14 probands sobreviventes e suas famílias
inicialmente relatado por 
Fitzsimmons e Guilbert (1985) . Os pacientes foram avaliados por
um recém-criado, a definição estrita da doença. 
Von der Werth et al. (2000) avaliaram
 diretamente 132 membros da família e detectados 28 parentes afetados, incluindo 27 que
estavam no grupo previamente rotulado como história familiar positiva. 
Nove casos não havia
sido detectado anteriormente, incluindo sete que desenvolveram sintomas após o estudo
anterior havia sido concluída. 
Dezoito casos foram classificados como "possivelmente afetados
", incluindo dois que foram classificados como "definitivamente afetado" no estudo original. 

Todos os novos casos em famílias com histórias positivas para hidradenite supurativa eram
descendentes de indivíduos afetados, enquanto que nenhum dos membros afetados dessas
famílias tinham crianças afetadas. 
Ao todo, eles descobriram que 27% dos sobreviventes parentes
 de primeiro grau foram definitivamente afetado, um número menor do que os 50% esperados
 em uma doença autossômica dominante. 
No entanto, se eles incluíram os indivíduos
"possivelmente afetadas", o número de parentes de primeiro grau afetados foi de 51%. 

Eles também detectaram a predominância do sexo feminino para masculino de 2:1.


Mapeamento
Gao et ai. (2006) realizaram uma varredura genômica em uma família chinesa de 4 geração
 com acne inversa e identificou um locus no cromossomo 1p21.1-1q25.3, com uma pontuação
 máxima lod de 3,26 no marcador D1S2624 (theta = 0,00). 
A análise de haplótipos refinado o
 locus de uma região de 76 Kb flanqueado por D1S248 e D1S2711.

Genética Molecular
Wang et al. (2010) identificaram três famílias segregando autossómicas dominantes inversa
acne heterozigóticos que tinham mutações de perda de função no gene NCSTN. 
Uma família
tinha uma deleção de um único par de bases levando a um frameshift ( 
605.254,0001 ). 
Outra teve salto de exon ( 605.254,0002 ), ea última família tinha um códon de terminação
 prematura ( 
605.254,0003 ). Wang et al. (2010) encontraram mutações causando acne inversa
 em outros componentes do complexo de gama-secretase, PSENEN (
607,632 ) e PSEN1
 ( 
104311 ).

Outras características
A relação foi sugerida entre hidradenite supurativa eo desenvolvimento de câncer de pele não
melanoma. 
Para confirmar esta relação e para explorar o risco de outros tipos de câncer entre
 os pacientes com hidradenite supurativa, 
Lapins et al. (2001) identificaram 2.119 pacientes com
hidradenite supurativa a partir de um banco de dados informatizado de diagnósticos de alta
hospitalar de todos os hospitais na Suécia, cobrindo um período de 22 anos. 
Eles procuraram a
Secretaria Nacional do Câncer sueco para obter informações sobre esses pacientes e rácios de
incidência padronizadas calculadas para estimar o risco relativo. 
O risco de desenvolver
qualquer tipo de câncer na coorte com hidradenite supurativa aumentou 50%. 
Elevações de risco

estatisticamente significantes para o câncer de pele não melanoma. 
Houve evidência menos
convincente de que os riscos de bucal e câncer de fígado também foram elevados em pacientes
hidradenite supurativa.

Patogênese
Com base em estudos histopatológicos do tecido de pacientes com acne inversa e amostras de
controlo, 
Jansen et al. (2001) propôs uma seqüência de eventos na patogênese da acne inversa.
 
O evento mais precoce inflamatória é uma ruptura segmentar do epitélio folicular, seguida
 por derramamento do material de corpo estranho, tal como corneócitos, bactérias, produtos
de sebo, e cabelos, na derme. 
O dumping de produtos estrangeiros inicia uma resposta
 inflamatória provocando granuloma de corpo estranho, e fios epiteliais tentar encapsular o
 tecido necrosado. 
As glândulas apócrinas não estão envolvidos na primeira fase da
hiperqueratose folicular. 
Uma vez que tenha ocorrido a ruptura do epitélio folicular, a doença
 espalha-se rapidamente. 
A drenagem do seio é uma complicação tardia, levando a lesões
 extensas, periodicamente inflamadas que são prejudicados por um sistema de fístulas.
Jansen et al
(2001)
 sublinhou que o envolvimento apócrina é um evento secundário no processo da doença.

Nomenclatura
Jansen et al. (2001) afirma que o termo "hidradenite supurativa 'é um termo impróprio para
essa condição, pois é um defeito do epitélio folicular, e não das glândulas apócrinas, como
considerado anteriormente. 
Eles sugeriram o termo "acne inversa.

Referências
1.Fitzsimmons, JS, Fitzsimmons, EM, Gilbert, G. Familial hidradenite supurativa:.
evidência em favor da transmissão de um único gene 
J. Med. Chem. Genet. 21:. 281-285,
1984 
[PubMed: 6492093 , citações relacionadas ] [Texto Completo: HighWire Press ]

2.Fitzsimmons, JS, Guilbert, PR Um estudo família de hidradenite supurativa. J.
 
Med. Chem. Genet. 22: 367-373, 1985. 
[PubMed: 2934550 , citações relacionadas ] [Texto
Completo: 
HighWire Press ]

3.Fitzsimmons, JS, Guilbert, PR, Fitzsimmons, EM Evidências de fatores genéticos na
hidradenite supurativa. 
Brit. J. Derm. 113: 1-8, 1985. [PubMed: 4015966 , citações
relacionadas
 ]

4.Gao, M., Wang, P.-G., Cui, Y. Yang, S. Zhang, Y.-H., Lin, D., Zhang, K.-Y., Liang, Y.-H .,
Sol, L.-D., Yan, K.-L., Xiao, F.-L., Huang, W., Zhang, X.-J. 
Inversa acne (hidradenite
supurativa): relato de caso e identificação do locus no cromossomo 1p21.1-1q25.3. 
J. Investir. Derm. 126: 1302-1306, 2006. [PubMed: 16543891 , citações relacionadas ]
[Texto Completo: 
Nature Publishing Group ]

Um comentário:

presidencia estudandoraras disse...

OLA NAO SOU DOUTOR ESTE POST É UM ARTIGO CIENTIFICO DA ORPHANET http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/index.php SOMNET ESEU MEDICO PODE DAR INFORMAÇÕE SPRECISAS E INDIVIDUAIS

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