GEDR: POLIANGIITE MICROSCÓPICA

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segunda-feira, 27 de fevereiro de 2012

POLIANGIITE MICROSCÓPICA

POLIANGIITE MICROSCÓPICA –
Vasculite necrosante comprometendo as arteríolas, capilares e vênulas.
Apresenta-se com glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP), muitas vezes com púrpura palpável; hemorragia alveolar
difusa em alguns casos.
80% dos casos associados à ANCA, mais frequentemente no padrão ANCA-P, com anticorpos antimieloperoxidase; a exemplo
de todas as vasculites associadas à ANCA, afeta ambos os sexos igualmente, com predileção mais por brancos do que negros.
Diagnóstico definido mais comumente na biopsia renal, que mostra GNRP pauciimune.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. Poliarterite nodosa
. Granulomatose de Wegener
. Vasculite de Churg-Strauss
. Síndrome de Goodpasture
. Vasculite crioglobulinêmica

POLIANGIITE MICROSCÓPICA TRATAMENTOInstituir esteróides intravenosos na crise aguda, com citotóxicos, como a ciclofosfamida.
A terapia de manutenção pode incluir esteróides, como a ciclofosfamida ou a azatioprina.

Dica
A presença isolada de ANCA anormais não é suficiente para definir este diagnóstico; tecido é tecido.
Referência
Seo P, Stone JH: The antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides