PNEUMONIA EOSINOFILICA

Pneumonia eosinofílica Pneumonia Eosinofílica (PE) é uma doença na qual um certo tipo de glóbulo branco chamado eosinófilo se acumula no pulmão. Estas células causam rompimento dos alvéolos, local onde é absorvido o oxigênio do ar. Existem vários tipos diferentes de pneumonia eosinofílica e podem acontecer em qualquer grupo e idade. Os sintomas mais comuns incluem: tosse, febre, dificuldade de respirar, e suor à noite. PE é diagnosticada por uma combinação de sintomas característicos, e achados em exames clínicos de rotina como exames de sangue e radiografias. O prognóstico é considerado favorável, já que a maioria dos casos de PE são reconhecidos rapidamente e o tratamento iniciado. // Tipos A pneumonia eosinofílica é dividida em categorias diferentes que dependem da determinação, ou não, da causa. Causas conhecidas incluem certos medicamentos, infecções parasitárias e câncer. PE também pode acontecer quando o sistema imune ataca os pulmões, uma doença chamada Síndrome de Churg-Strauss. Quando uma causa não pode ser achada, a PE é dita idiopática. PE idiopática pode ser dividida em pneumonia eosinofílica aguda (PEA) e pneumonia eosinofílica crônica (PEC) e isso depende dos sintomas apresentados pelo paciente. Sintomas A maioria das causas de pneumonia eosinofílica tem sintomas semelhantes. Tosse, febre, falta de respiração e suores noturnos são proeminentes e quase universais. Pneumonia eosinofílica aguda segue um curso rápido tipicamente. Febre e tosse podem desenvolver uma ou duas semanas antes do progresso das dificuldades de respiração para o ponto de fracasso respiratório que requer ventilação mecânica. Pneumonia eosinoílica crônica normalmente segue um curso mais lento. Sintomas acumulam durante vários meses e incluem febre, tosse, falta de respiração e perda de peso. Indivíduos com PEC são frequentemente diagnosticados com asma antes de PEC ser reconhecido finalmente. Patogênese A pneumonia eosinofílica pode desenvolver-se de vários modos diferentes que dependem da causa subjacente da doença. Crêe-se que os eosinófilos fazem um papel central defendendo o corpo contra infecção por parasitas. São causadas muitas doenças, como asma e eczema, quando eosinófilos reagem aos gatilhos ambientais e libertam um excesso de substâncias químicas (citocinas) como a histamina. A característica comum entre causas diferentes de PE é a reação dos eosinófilos ou deficiência orgânica no pulmão. Medicamentos e exposições ambientais Medicamentos, drogas de abuso e exposições ambientais podem engatilhar toda a deficiência orgânica dos eosinófilos. Medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (ibuprofen), nitrofurantoína, fenitoína, L-triptofan e ampicilina e drogas de abuso como a heroína inalada e cocaína, podem ativar uma resposta alérgica que resulta em PE. Substâncias químicas como sulfitos, silicato de alumínio, e fumaça de cigarro podem causar PE quando inalada. Um bombeiro nova-iorquino desenvolveu PE depois de inalar pó do World Trade Center no dia 11 de setembro de 2001. Infecções parasitáriasParasitas causam PE de três modos diferentes. Parasitam ou podem invadir o pulmão, ou podem viver no pulmão como parte do ciclo de vida, ou ainda podem se esparramar no pulmão pela circulação sangüínea. Eosinófilos migram ao pulmão para lutar contra parasitas e resultados de PE. Parasitas importantes que invadem o pulmão incluem Paragonimus ferro pulmonares, Echinococcus tapeworms e Taenia solium. Parasitas importantes que habitam o pulmão como parte do ciclo de vida normal deles incluem as lombrigas, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e o Ancylostoma hookworms duodenale e Necator americanus. Quando a PE é causada por este último grupo, é chamado freqüentemente de síndrome de Löffler.