Acitretina embryofetopathy

Acitretina é o análogo ácido eo principal metabólito do etretinato, um retinóide usado no tratamento da psoríase. Etretinato retinóides como aumentar a incidência de anomalias congênitas em animais de experimentação e é previsto por extrapolação a ter efeitos adversos similares desenvolvimento dos seres humanos em doses clínicas. Porque acitretina é estritamente contra-indicado em mulheres em idade fértil, a menos que eles estão sob a contracepção, os casos de exposições durante a gravidez são excepcionais, o que representa menos de 1 gravidez em 100.000. Em caso de exposição acitretina durante o primeiro trimestre da gravidez, o risco de malformações fetais é considerado aproximadamente 20%. Há, no entanto, um relato de caso de um feto humano com a orelha, craniofaciais e malformações cardíacas sugestivos de embriopatia retinóide após a exposição a acitretina dose de 1 mg / kg / d durante a maior parte do primeiro trimestre da gravidez. O feto também tiveram anomalias graves do membro, que não são característicos dos defeitos retinóide associada com outros agentes descritos nesta classe. Acitretina foi introduzido para substituir o etretinato, porque é eliminado mais rapidamente. No entanto, a acitretina foi posteriormente demonstrado ser metabolizado a etretinato, especialmente quando coabsorbed com álcool .. Esta observação levou a recomendar a todas as mulheres em idade fértil a ser, sob contracepção eficaz durante o tratamento com acitretina e, até dois anos após o tratamento, devido aos retinóides parar meia lifefter de comprimento. Mais de 80 gestações normais têm sido relatados em mulheres que usaram a acitretina e parou o tratamento entre seis semanas e três anos antes da concepção. No entanto, é recomendado que os pacientes seguem a dois anos do período pós-tratamento contraceptivo. * Autor: Dr. Robert E.-Gnansia (Janeiro de 2003) *.