PARCERIAS

sábado, 5 de maio de 2012

Síndrome de Melnick-Needles



Melnick-AGULHAS OSTEODYSPLASTY 
OSTEODYSPLASTY DE Melnick e agulhas

Gene Fenótipo Relacionamentos
LocalizaçãoFenótipoFenótipo 
número MIM
Gene / LocusGene / Locus 
número MIM
Xq28Melnick-Needles síndrome309350FLNA300017


TEXTO
Um sinal de número (#) é usado com essa entrada porque a síndrome de Melnick-Needles é causada por mutações no gene que codifica filamin A (FLNA; 300.017 ).

Descrição
Melnick-agulhas síndrome é 1 de 4 síndromes otopalatodigital causadas por mutações no gene FLNA. Estes distúrbios, incluindo displasia frontometaphyseal (febre aftosa; 305620 ), síndrome-1 otopalatodigital (OPD1;311.300 ), e síndrome otopalatodigital-2 (OPD2; 304.120 ), constituem um espectro fenotípico. No final moderado do espectro, os machos com OPD1 tem fenda palatina e anomalias esqueléticas suaves com surdez condutiva causada por anomalias ossicular. DMF é caracterizada por um esqueleto surdez displasia generalizada, e defeitos urogenitais. Os homens com OPD2 ter desativação anomalias esqueléticas, além de malformações variáveis ​​na parte posterior do cérebro, coração, intestinos, rins e que frequentemente levam à morte perinatal. O fenótipo mais grave, MNS, é caracterizada por uma displasia esquelética no heterozigoto. Homens afetados apresentam malformações graves semelhantes aos observados em indivíduos com OPD2, resultando em letalidade pré-natal ou morte nos primeiros meses de vida (revisão por Robertson, 2005 ). Verloes et al. (2000) sugeriu que esses distúrbios constituem uma única entidade, que eles chamaram de 'Osteodistrofias fronto-otopalatodigital.

Características Clínicas
Melnick e agulhas (1966) descreveu as famílias que continham casos múltiplos em várias gerações de uma doença óssea congênita grave caracterizada por fácies típica (exoftalmia, bochechas cheias e micrognatia e desalinhamento dos dentes), a queima das metáfises dos ossos longos, s-como a curvatura dos ossos de pernas, constrições irregulares nas costelas, e esclerose da base do crânio. Macho-macho de transmissão foi pensado para ter ocorrido em 1 instância. Obstrução ureteral foi observado no caso original ( Melnick e agulhas, 1966 ) e em vários outros relatados. 'Osteodysplasty' era o termo sugerido por Coste et al. (1968) , que descreveu uma mulher de 58 anos de idade afetada. A doença óssea foi reconhecido na infância, quando ela começou a andar. Parto normal era impossível por causa da pelve contratada. Osteoartrite da coluna lombar e no quadril deu muita dor. Sua altura foi normal. Fácies marcantes composta sapo, como olhos, testa alta, as bochechas vermelhas, cheias e queixo recuado.Os raios X mostrou curvadas ossos longos, tortuosos nervuras listrados, e clavículas deformadas, escápulas, e pélvis.Beighton e Hamersma (1980) especularam que a displasia frontometaphyseal e osteodysplasty (MNS) pode ser devido a um mesmo gene. Eles sugerem que o gene pode ser ligada ao X e que a condição anterior é o fenótipo usual em homens hemizigotos e esta última condição o fenótipo normal em mulheres heterozigotas. Eles apontaram que as manifestações em Melnick e 2 agulhas de famílias (13 pessoas afetadas; 9 fêmeas, 4 machos) foram altamente variável. Para além de uma instância duvidosa, nenhuma transmissão de homem-macho foi relatado. características enfatizadas por Kozlowski (1993) com base em 9 casos incluídos no peito, pequeno deformado, fontanela anterior ampla associada com a testa proeminente, e as vértebras alta. Um de seus pacientes foi diagnosticada na idade de 37 anos. Todos eram do sexo feminino. Kristiansen et al. (2002) relataram 2 meninas severamente afetados com síndrome de Melnick-Needles e sua mãe ligeiramente afectada. Eles analisaram o padrão de inativação do cromossomo X nesta família para determinar se ele estava relacionado com o fenótipo variável. Um padrão de inactivação muito inclinada foi observada no sangue de ambos, mãe ligeiramente afectada e uma das suas filhas, enquanto que um padrão de inactivação altamente enviesada em DNA esfregaço bucal foi observada na mãe só. Inativação do X, portanto, não explicou o fenótipo variável nesta família. machos nascidos de mães afetadas Von Oeyen et al. (1981) observou uma mulher afetada cujo filho, que morreu logo após o nascimento, também foi afetada. O filho tinha onfalocele e rins hipoplásicos. Von Oeyen et al. (1982) relataram um homem severamente afetados com anomalias congênitas múltiplas que nasceu de uma mãe afetada e morreu logo após o nascimento. Um caso semelhante foi relatado por Theander e Ekberg (1981) . Zackai et al. (1986) eDonnenfeld et al. (1987) descreveu um feto do sexo masculino afetados letalmente identificados no pré-natal em uma mulher com oligoidrâmnio e MNS. A condição foi detectada em ultra-sonografia 16 semanas de gestação.Autópsia de feto abortado eletivamente mostrou exoftalmia, seqüência da barriga da ameixa seca com atresia uretral e megacystis, tetralogia de Fallot, defeito do canal atrioventricular, e má rotação completa do intestino.Krajewska-Walasek et al. (1987) encontraram 6 exemplos dessa síndrome em homens: havia 3 exemplos bem documentados letais da doença entre os filhos de mulheres afetadas e 3 exemplos nos machos nascidos de pais normais e, presumivelmente, representa novas mutações. Um dos pacientes descritos em detalhe morreu de pneumonia aos 3 anos após repetidos ataques de pneumonia. Van der Lely et al. (1991) descreveu características típicas de um homem de 11 anos de idade negro que foi o sexto de 8 filhos de pais saudáveis, não aparentados. Ele pode ser o homem mais velho sobreviver com esse transtorno. Neou et al. (1996) descreveu uma mãe com síndrome de Melnick-Needles cujo filho teve manifestações parciais da síndrome. Suas características faciais foram semelhantes aos de sua mãe. Ele não era curto, mas era retardado mental. O exame radiológico mostrou base do crânio esclerosada, fita-como a queima de costelas, clavículas curtas arqueadas, pélvis pequena, com crista ilíaca fina e moderada queima da parte distal dos ossos longos. Além disso, ele tinha o defeito do septo atrial, estenose pulmonar, má rotação intestinal, e ectopia renal. Neou et al. (1996) propôs que Melnick-Needles síndrome nem sempre é letal no sexo masculino nascidos de mães afetadas. Verloes et al. (2000) relataram um caso leve de OPD2, um caso grave de OPD2 com anomalias do sistema nervoso central e algumas manifestações de displasia frontometaphyseal, um caso letal de OPD2 com semelhanças com a Melnick-Needles síndrome, e 3 meninos nascidos de mães não relacionados com MNS (1, com uma forma grave, 1 com uma forma letal, e um feto abortado). Eles revisada as características destes distúrbios e em OPD1 e sugeriu que estas desordens constituem uma única entidade.


Herança
Melnick-Needles síndrome é uma doença ligada ao X dominante. A maioria dos casos descritos são em mulheres.Nyhan e Sakati (1976) descreveram uma família com 4 mulheres afetadas em 3 gerações sucessivas. Von Oeyen et al. (1982) encontraram uma proporção sexual de 21 fêmeas e 3 machos nos casos relatados. Melnick (1982)estudaram 4 novas famílias nos Estados Unidos, em dois, 3 gerações foram afetados e nos outros dois, 2 gerações. A síndrome de Melnick-Needles tinha sido assumida como uma doença autossômica dominante. No entanto, Gorlin e Knier (1982) analisou as famílias relatadas com reestudo de alguns. Melnick teve reexaminados os casos dos homens 'na parentela que afirmara em 1966 e encontrou-os, de facto, normal. Ao todo, Gorlin e Knier (1982)encontrou 23 pacientes em 15 pedigrees. A maioria dos casos eram esporádicos e podem representar novas mutações. Em apenas 3 pedigrees houve transmissão de uma geração para outra, sempre do sexo feminino para o feminino. Ter Haar et al. (1982) sugeriu herança autossômica recessiva, com base em uma família com um irmão afetado e irmã e seu primo afetada quarto. Esta desordem foi posteriormente caracterizada como uma entidade distinta e nomeou ter Haar síndrome, ver 249420 . Veja também rever por Wettke-Schafer e Kantner (1983) .

Patogênese
Svejcar (1983) encontraram um aumento do teor de colagénio; o processo de osso esclerosante pode ser uma expressão do mesmo. Fryns et al. (1988) enfatizou hiperfrouxidão da pele e articulações, sugerindo que essa condição é uma doença do tecido conjuntivo generalizada.

Genética Molecular
Herança ligada ao X é estabelecido por demonstração de Robertson et ai. (2003) que a síndrome de Melnick-agulhas é causada por ganho de função-mutações no gene que codifica filamin A (FLNA; 300.017 ). Mutações no gene FLNA foram encontrados em 12 pacientes não relacionados, presumivelmente com Melnick-agulhas síndrome, todos do sexo feminino. Todos tiveram mutações no exão 22 do gene. Uma mutação foi encontrada em 6 indivíduos, uma segunda mutação em 5, e uma mutação terceiro num único caso. Robertson et ai. (2006)identificaram uma mutação no gene FLNA ( 300.017,0013 ) em uma menina com síndrome de Melnick-Needles. A menina tinha uma irmã gêmea afetados que não são portadores da mutação, a mãe não afetado também não são portadores da mutação. Os gêmeos nasceram com bolsas amnióticas separadas dentro de um único córion, e análise zigosidade indicou uma alta probabilidade de que as meninas eram gêmeos monozigóticos. Robertson et al.(2006) concluíram que a mutação ocorreu FLNA postzygotically no gêmeo afetado e enfatizou a importância do achado para o aconselhamento genético.


Veja também:
Gorlin e Langer (1978) ; Maroteaux et al. (1968) ; Robertson (2007) ; Sellars e Beighton (1978) ; Theodorou et al.(1982)

Referências
1.Beighton, P., Hamersma, H. displasia Frontometaphyseal: autossômica dominante ou ligada ao X J.Med. Genet. 17:. 53-56, 1980 [PubMed: 7189217 , citações relacionadas ] [Texto Completo: HighWire Press ,Pubget ]

2.Coste, F., Maroteaux, P., Chouraki, L. Osteodysplasty (Melnick e síndrome Needles "): relato de um caso. Ann. Rheum. Dis. 27:. 360-366, 1968 [PubMed: 5666677 , citações relacionadas ] [Texto Completo:Pubget ]

3.Donnenfeld, AE, Conard, KA, Roberts, NS, Borns, PF, Zackai, EH síndrome de Melnick-Needles no sexo masculino:. letal síndrome múltipla anomalias congênitas Am. J. Med. Chem. Genet. 27: 159-173, 1987.[PubMed: 3605194 , citações relacionadas ] [Texto Completo: Pubget ]

4.Fryns, JP, Schinzel, A., Van den Berghe, H. hiperfrouxidão em homens com síndrome de Melnick-Needles. Am. J. Med. Chem. Genet. 29:. 607-611, 1988 [PubMed: 3377003 , citações relacionadas ] [Texto Completo: Pubget ]

5.Gorlin, RJ, Knier, J. ligada ao X ou autossômica dominante, letal no sexo masculino, herança dos Melnick de agulhas (osteodysplasty) síndrome? Uma reavaliação. (Carta) Am. J. Med. Chem. Genet. 13: 465-467, 1982. [PubMed: 7158645 , citações relacionadas ] [Texto Completo: Pubget ]

6.Gorlin, RJ, Langer, LO, Jr. síndrome de Melnick-Needles: alterações radiográficas na mandíbula.Radiologia 128: 351-353, 1978. [PubMed: 663242 , citações relacionadas ] [Texto Completo: Pubget ]

7.Kozlowski, K. Comunicação Pessoal. Sydney, Austrália 1993/05/29.

8.Krajewska-Walasek, M., Winkielman, J., Gorlin, RJ síndrome de Melnick-Needles nos machos. Am. J. Med. Chem. Genet. 27: 153-158, 1987. [PubMed: 3605193 , citações relacionadas ] [Texto Completo: Pubget ]

9.Kristiansen, M., Knudsen, GP, Soyland, A., Westvik, J., Orstavik, KH variação fenotípica de Melnick-Needles síndrome não se reflete nos padrões de inativação do X de sangue ou esfregaço bucal. Am. J. Med. Chem. Genet. 108:. 120-127, 2002 [PubMed: 11857561 , citações relacionadas ] [Texto Completo: John Wiley & Sons, Inc. , Pubget ]

10.Maroteaux, P., Chouraki, L., Coste, F. L'osteodysplastie (síndrome De Melnick et de agulhas). Presse Med. 76:. 715-718, 1968 [PubMed: 5642274 , citações relacionadas ] [Texto Completo: Pubget ]

11.Melnick, JC Osteodysplasty (Melnick e síndrome de Agulhas) In: Papadatos, CJ; Bartsocas, CS (eds.):. displasias esqueléticas. New York Times: Alan R. Liss (pub.) 1982. Pp. 133-137.

12.Melnick, JC, agulhas, CF uma displasia óssea diagnosticada:. um estudo de duas famílias de 4 gerações e gerações 3 Am. J. Roentgen. 97:. 39-48, 1966 [PubMed: 5938049 , citações relacionadas ] [Texto Completo:Pubget ]

13.Neou, P., Kyrkanides, S., Gioureli, E., Bartsocas, CS síndrome de Melnick-Needles em uma mãe e seu filho. Genet. Advogado. 7:. 123-129, 1996 [PubMed: 8831131 , citações relacionadas ] [Texto Completo:Pubget ]

14.Nyhan, WL, Sakati, NÃO síndromes genéticas e malformação em Medicina Clínica. Chicago: Livro do Ano Med. Publ. (Pub.) 1976. Pp. 427-429.

15.Robertson, SP transtornos do espectro Otopalatodigital síndrome: otopalatodigital tipos de síndrome de 1 e 2, displasias frontometaphyseal e Melnick-Needles síndrome. Europ. Hum J.. Genet. 15:. 3-9, 2007[PubMed: 16926860 , citações relacionadas ] [Texto Completo: Grupo Nature Publishing , Pubget ]

16.Robertson, SP Filamin A: diversidade fenotípica. Curr. Parecer Genet. Dev. 15: 301-307, 2005.

17.Robertson, SP, Thompson, S., Morgan, T., Holder-Espinasse, M., Martinot-Duquenoy, V., Wilkie, OMA, Manouvrier-Hanu, S. mutação germinativa Postzygotic e mosaicismo nos transtornos do espectro otopalatodigital síndrome. Europ. Hum J.. Genet. 14:. 549-554, 2006 [PubMed: 16538226 e citações relacionados ] [Texto Completo: Grupo Nature Publishing , Pubget ]

18.Robertson, SP, Twigg, SRF, Sutherland-Smith, AJ, Biancalana, V., Gorlin, RJ, Horn, D., Kenwrick, SJ, Kim, CA, Morava, E., Newbury-ECoB, R., Orstavik, KH, Quarrell, OWJ, Schwartz, CE, Shears, DJ, Suri, M., Kendrick-Jones, J., OPD espectro Disorders grupo clínico Collaborative, Wilkie, AOM mutações localizadas no gene que codifica a proteína do citoesqueleto filamin Uma causa diversa malformações em humanos. Nature Genet. 33:. 487-491, 2003 [PubMed: 12612583 , citações relacionadas ] [Texto Completo:Grupo Nature Publishing , Pubget ]

19.Sellars, SL, Beighton, PH Surdez em osteodysplasty de Melnick e agulhas. Arch. Otolaryng. 104: 225-227, 1978. [PubMed: 646712 , citações relacionadas ] [Texto Completo: HighWire Press , Pubget ]

20.Svejcar, J. As anormalidades bioquímicas no tecido conjuntivo de osteodysplasty de Melnick-Needles e nanismo dyssegmental. Clin. Genet. 23:. 369-375, 1983 [PubMed: 6851229 , citações relacionadas ] [Texto Completo: Pubget ]

21.ter Haar, B., Hamel, B., Hendriks, J., de Jager, J. síndrome de Melnick-Needles:. indicação de uma forma autossômica recessiva Am. J. Med. Chem. Genet. 13: 469-477, 1982. [PubMed: 7158646 , citações relacionadas ] [Texto Completo: Pubget ]







22.Theander, G., Ekberg, O. malformações congênitas associadas com osteodysplasty materna. Acta Radiol.22: 369-377, 1981.

23.Theodorou, SD, Ierodiaconou, MN, Gerostathopoulos, N., Grivas, T. Osteodysplasty (Melnick-Needles síndrome) em um male.In: Papadatos, CJ; Bartsocas, CS:. displasias esqueléticas Nova York: Alan R. Liss (pub .) 1982. Pp. 139-142.

24.van der Lely, H., Robben, SGF, Meradji, M., Derksen-Lubsen, G. síndrome de Melnick-Needles (osteodysplasty) em um homem mais velho - relato de um caso e uma revisão da literatura. Brit. J. Radiol. 64:. 852-854, 1991 [PubMed: 1913051 , citações relacionadas ] [Texto Completo: Pubget ]

25.Verloes, A., Lesenfants, S., Barr, M., Grange, DK, Journel, H., Lombet, J., Mortier, G., Roeder, E.Osteodistrofias fronto-otopalatodigital: evidência clínica para uma entidade única que englobe Melnick-Needles síndrome, síndrome otopalatodigital tipos 1 e 2, e displasia frontometaphyseal. Am.J. Med. Chem. Genet. 90:. 407-422, 2000 [PubMed: 10706363 , citações relacionadas ] [Texto Completo: John Wiley & Sons, Inc. , Pubget ]

26.von Oeyen, P., Holmes, LB, Trelstad, RL, Griscom, NTH onfalocele e múltiplas anomalias congênitas graves associados osteodysplasty (Melnick-Needles síndrome). Am. J. Med. Chem. Genet. 13: 453-463, 1982. [PubMed: 7158644 , citações relacionadas ] [Texto Completo: Pubget ]

27.von Oeyen, PT, Holmes, LB, Trelstad, RL, Griscom, NT síndrome de Melnick-Needles com onfalocele e hipoplasia renal. (Resumo) Am. Hum J.. Genet. 33: 92A apenas, 1981.

28.Wettke-Schafer, R., Kantner, G. ligadas ao X dominantes com doenças hereditárias letalidade em homens hemizigotos. Hum. Genet. 64:. 1-23, 1983 [PubMed: 6873941 , citações relacionadas ] [Texto Completo: Pubget ]

29.Zackai, EH, Donnenfeld, AE, Conard, KA, Roberts, NS, Borns, PF O fenótipo da síndrome de Melnick-Needles masculino. (Resumo) Am. Hum J.. Genet. 39: A88 apenas, 1986.

 Colaboradores:Carol A. Bocchini - atualizada: 07/28/2009
Data de criação:Victor A. McKusick: 1986/06/04
 Editar História:carol: 07/28/2009

Nenhum comentário:

Postar um comentário

DEIXE SEU COMENTARIO E REDIRECIONE PARA O EMAIL PRESIDENCIAZN@YAHOO.COM.BR