Alopecia Cicatricial

• 
  

O que é alopecia cicatricial ou alopecia cicatricial?

O termo "alopecia cicatricial" refere-se a um grupo diverso de doenças raras que destruir o folículo piloso, substituí-lo por tecido cicatricial, e causar a perda de cabelo permanente. Em alguns casos, a perda de cabelo é gradual, sem sintomas, e é despercebidos por longos períodos. Em outros casos, a perda de cabelo é associado com prurido grave, ardor e dor e é rapidamente progressiva. A inflamação que destrói o folículo é abaixo da superfície da pele e, normalmente não há "cicatriz" visto no couro cabeludo. As áreas afetadas do couro cabeludo pode apresentar pequenos sinais de inflamação, ou ter vermelhidão, descamação, aumento ou diminuição da pigmentação, pústulas, ou drenagem dos seios. A alopecia cicatricial ocorre em homens saudáveis ​​e mulheres de todas as idades e é visto em todo o mundo.

Existem diferentes tipos de alopecia cicatricial?

Sim, alopecias cicatriciais são classificados como primários ou secundários. Esta discussão está confinado aos alopecias cicatriciais primárias nas quais o folículo piloso é o alvo do processo inflamatório destrutivo. Em alopecias cicatriciais secundárias, a destruição do folículo de cabelo é acessória em relação com um processo não folículo-dirigida ou lesão externa, infecções graves, tais como, queimaduras, radiação, ou tumores. alopecias cicatriciais primárias são ainda classificados pelo tipo de células inflamatórias que destroem o folículo piloso durante a fase ativa da doença. A inflamação pode envolver predominantemente linfócitos ou neutrófilos. Alopecias cicatriciais que envolvem predominantemente inflamação linfocítica incluem líquen plano frontal fibrosante alopecia, alopecia centrífuga central, e pseudopelada (Brocq). Alopecias cicatriciais que são devido à inflamação predominantemente neutrofílico incluem foliculite decalvante e foliculite em tufos. Por vezes, a inflamação se desloca a partir de um processo predominantemente neutrofílica a um processo linfocítica. Alopecias cicatriciais com um infiltrado inflamatório misto incluem dissecando celulite e foliculite keloidalis.

O que causa alopecia cicatricial?

A causa dos vários alopecias cicatriciais é mal compreendida. No entanto, todas as alopécias cicatriciais envolvem inflamação dirigido para a parte superior do folículo capilar onde as células estaminais e as glândulas sebáceas (glândula óleo) estão localizados. Se as células estaminais e as glândulas sebáceas são destruídos, não existe qualquer possibilidade de, em seguida, a regeneração do folículo capilar, e os resultados da perda de cabelo permanentes. Alopecias cicatriciais não são contagiosas.

Quem é afetado pela alopecia cicatricial?

Alopecias cicatriciais ocorrer em homens e mulheres. Todas as idades podem ser afetados, embora primário alopecia cicatricial não é geralmente visto em crianças.Estudos epidemiológicos não têm sido realizados para determinar a incidência de alopecias cicatriciais. Em geral, eles não são comuns. Houve alguns relatos de alopecia cicatricial que ocorrem em uma família. No entanto, a maioria dos pacientes com alopecia cicatricial não tem história familiar de uma condição similar. Alopecia centrífuga central mais comumente afeta as mulheres de ascendência Africano e pode ocorrer em mais de um membro da família. Embora seja possível que haja mais do que um tipo de condição de perda de cabelo, as formas não cicatrizes da perda de cabelo não se transformam em cicatrizes formas de perda de cabelo.

Alopecias cicatriciais são associados com outras doenças?

Em geral, alopecias cicatriciais não estão associadas com outras doenças, e geralmente ocorrem em homens e mulheres saudáveis.

Como alopecias cicatriciais diagnosticada?

Uma biópsia do couro cabeludo é essencial para o diagnóstico de alopecia cicatricial e é o primeiro passo necessário. Os resultados da biópsia do couro cabeludo, incluindo o tipo de inflamação presente, localização e quantidade de inflamação, e outras alterações no couro cabeludo, é necessário diagnosticar o tipo de alopecia cicatricial, para determinar o grau de actividade, e para seleccionar uma terapia adequada. Clínica avaliação do couro cabeludo, também é importante.Os sintomas de coceira, ardor, dor ou sensibilidade geralmente sinalizam atividade contínua. Sinais de inflamação do couro cabeludo incluem vermelhidão, descamação e pústulas. No entanto, em alguns casos activos existem poucos sintomas ou sinais, e apenas a biópsia do couro cabeludo demonstra a inflamação activa. A extensão total e padrão de perda de cabelo é conhecida e, por vezes, fotografado para comparação futura. Um fio de cabelo "teste pull" é realizada para identificar as áreas de atividade da doença em que os folículos são facilmente arrancados. Os pêlos são puxados montado sobre uma lâmina e os bulbos capilares são vistos com um microscópio para determinar quantas são de crescimento ("anágena") cabelos e quantos são descansa ("telógena") cabelos.Além disso, se estão presentes pústulas, as culturas podem ser realizados para identificar os micróbios, caso existam, podem estar a contribuir para a inflamação.Uma avaliação completa que inclui todos estes parâmetros são importantes no diagnóstico de alopecia cicatricial e para identificação de características em pacientes individuais que irão ajudar a selecção de terapia. Diagnóstico e tratamento de alopecia cicatricial é muitas vezes um desafio. Por esta razão, é útil para ser avaliada por um dermatologista com um interesse especial ou experiência em doenças do couro cabeludo e do cabelo, e que esteja familiarizado com os métodos atuais de diagnóstico e terapias. A especialista em cabelo, que é experiente na avaliação e tratamento de pacientes com alopecias cicatriciais podem ser encontrados em contato com coordenador de comunicação do CARF em: referrals@carfintl.org. Por favor, forneça seu nome completo, endereço e número de telefone.

Como alopecias cicatriciais tratado?

Como mencionado acima, alopecias cicatriciais primárias são classificadas pelo tipo predominante de células inflamatórias que atacam os folículos capilares: isto é, linfócitos, neutrófilos, e células inflamatórias mistas. As estratégias de tratamento são diferentes para cada subtipo e cada paciente. Opções de tratamento detalhadas estão além do escopo desta discussão e precisa ser determinado por seu dermatologista. No entanto, certos princípios gerais são analisados ​​a seguir.tratamento do grupo linfocítica de alopecias cicatriciais incluindo líquen plano frontal fibrosante alopecia, alopecia centrífuga central, e pseudopelada (Brocq) envolve o uso de medicamentos anti-inflamatórios. O objectivo do tratamento consiste em reduzir ou eliminar as células inflamatórias que são linfocitárias atacar e destruir o folículo piloso. Medicamentos orais podem incluir hidroxicloroquina, doxiciclina, micofenolato de mofetil, ciclosporina, ou pioglitazona. As medicações tópicas podem incluir corticosteróides, tacrolimus tópico, pimecrolimus tópico ou óleo do couro cabeludo Derma-Smoothe/FS. Acetonido de triancinolona (um corticosteróide) pode ser injectado no áreas inflamadas, sintomáticas do couro cabeludo. Tratamento do grupo de neutrófilos de alopecias cicatriciais (foliculite decalvante, tufado foliculite) visa eliminar os micróbios predominantes que são invariavelmente envolvidos no processo inflamatório. Os antibióticos orais são o sustentáculo da terapia. Antibióticos tópicos e medicamentos anti-inflamatórios podem ser usados ​​para complementar os antibióticos orais. tratamento do grupo misto de alopecias cicatriciais (dissecando celulite, foliculite keloidalis) pode incluir antibióticos, medicamentos anti-inflamatórios, a isotretinoína (dose inicial deve ser pequena). Infliximab pode ser útil no tratamento de celulite dissecando-resistente.Você deve discutir qualquer tipo de tratamento com o seu dermatologista, que também irá explicar os potenciais efeitos colaterais, bem como exames laboratoriais que são necessários antes de iniciar o tratamento e, por vezes, são monitorados durante o tratamento. Seu dermatologista irá explicar potenciais efeitos secundários, bem como testes de laboratório que são necessárias antes de iniciar alguns tratamentos, e, por vezes, são monitorizados durante o tratamento. O curso de alopecia cicatricial é usualmente prolongada. O tratamento é continuado até que os sintomas e sinais de inflamação do couro cabeludo estão diminuídas, e a progressão da condição tem sido controlada. Em outras palavras, coceira, ardor, dor e ternura ter limpado, couro cabeludo, vermelhidão, descamação e / ou pústulas não estão mais presentes, ea perda de cabelo não ampliou. Infelizmente, alopecia cicatricial pode reativar depois de um período de silêncio e tratamento pode ter de ser repetido. tratamento cirúrgico para benefício cosmético é uma opção em alguns casos, após a doença ter sido inativo por 1-2 anos ou mais. Cirurgia de Restauração Capilar ou redução do couro cabeludo pode ser considerada nestes casos.

Será que o meu cabelo voltar a crescer?

O cabelo não volta a crescer uma vez que o folículo é destruído. No entanto, pode ser possível tratar a inflamação e em torno de folículos circundantes antes de serem destruídos, e por esta razão é importante para começar o tratamento o mais cedo possível para controlar o processo inflamatório. Minoxidil solução ou de espuma (2% ou 5%), aplicado duas vezes por dia no couro cabeludo pode ser útil para estimular quaisquer pequenos folículos, restantes, sem cicatrizes. A progressão da perda de cabelo é imprevisível. Em alguns casos, a progressão é lenta, e em outros casos de progressão podem ser rápida e extensa. Geralmente há cabelo suficiente, para cobrir as áreas afetadas do couro cabeludo, em relativamente poucos pacientes a perda de cabelo é mais extensa e requer um pedaço de cabelo.

Como devo cuidar do meu cabelo?

Shampoos e produtos de tratamento do cabelo são geralmente seguros, enquanto eles não são irritantes para o couro cabeludo. Seu dermatologista pode recomendar shampoos e produtos específicos para diminuir os sintomas do couro cabeludo, descamação e inflamação e irá recomendar frequência de seu uso.Pedaços de cabelo, perucas, chapéus e lenços são todos seguros, não vai agravar a sua condição, e pode ser utilizado livremente.

Renúncia

CARF não endossa nenhum dos medicamentos, tratamentos ou produtos mencionados neste site. Por favor, consulte o seu médico antes de considerar qualquer um dos medicamentos ou tratamentos.