Hidradenite Supurativa, familiar

Acne Inversa, familiar, 1; ACNINV1

Títulos alternativos; símbolos

Acne Inversa, familiar  hidradenite supurativa, familiar

Fenótipo Gene Relacionamentos

Um sinal de número (#) é usado com esta entrada, porque familiares inversa-1 acne (ACNINV1)  é causada por haploinsuficiência para a codificação nicastrin gene (NCSTN; 605.254 ) no cromossomo 1q22-q23.

Descrição

Acne inversa é um reincidente doença de pele inflamatória crônica caracterizada por recorrentes seios de drenagem e abscessos, principalmente nas dobras da pele que carregam  cabelos terminais e glândulas apócrinas. A cura ocorre com cicatrizes substancial. A prevalência  da acne inversa tem sido estimado em 1 em 100 e 1 em 600. A relação feminino-para- masculino em série mais publicado é 02:01-05:01 ( Jansen et al., 2001 ). Jansen et al. (2001)  forneceu  uma história detalhada e crítica da doença. heterogeneidade genética da Acne Inversa Familial Familial acne inversa-2 (ACNINV2; 613736 ) é causada por haploinsuficiência para o gene PSENEN ( 607.632 ) no cromossomo 19q13.1. Familial inversa- 3 acne (ACNINV3; 613737 ) é causada por haploinsuficiência para o gene PSEN1 ( 104311 ),  no cromossoma 14q24.3, tornando esta desordem alélica para a doença de Alzheimer de aparecimento precoce ( 607,822 ).

Características Clínicas

Fitzsimmons et al. (1984) observaram hidradenite supurativa crônica em um total de 21  membros (16 do sexo feminino e cinco do masculino) de três famílias inglesas. Em uma tribo,  a condição foi associada com a acne conglobata (cística acne) e transmissão vertical através de três gerações foi documentada. Em outras famílias, as pessoas afetadas tinha um histórico  de acne vulgar com a formação comedão e 2 foram afetados. Não há transmissão homem -homem foi documentado, no entanto, os autores afirmaram que o avô em sua família B provavelmente foi afetada e, se for verdade, isso significaria uma instância para filho pai de transmissão. Muitas das mulheres eram obesos, mas nenhum tinha diabetes.Fitzsimmons et al. (1985) estenderam seus estudos para 23 famílias em que eles encontraram um total de 62  pessoas afetadas. Fitzsimmons e Guilbert (1985) relataram uma série com base em 26 probandos. 'Transmissão de gene único "foi apoiado pelos achados em 11 destes. Em outras três famílias, foi obtida uma história de outras pessoas afetadas, em nove famílias foi encontrado nenhum histórico de outros casos. Várias das famílias incluídas pessoas com acne  conglobata, sozinho ou com hidradenite supurativa.

Herança

Knaysi et ai. (1968) encontraram uma história familiar positiva em três dos 18 pacientes especificamente questionada. Para testar a validade da herança dominante na hidradenite supurativa, Von der Werth et al. (2000) revisitado 14 probands sobreviventes e suas famílias inicialmente relatado por Fitzsimmons e Guilbert (1985) . Os pacientes foram avaliados por um recém-criado, a definição estrita da doença. Von der Werth et al. (2000) avaliaram  diretamente 132 membros da família e detectados 28 parentes afetados, incluindo 27 que estavam no grupo previamente rotulado como história familiar positiva. Nove casos não havia sido detectado anteriormente, incluindo sete que desenvolveram sintomas após o estudo anterior havia sido concluída. Dezoito casos foram classificados como "possivelmente afetados ", incluindo dois que foram classificados como "definitivamente afetado" no estudo original.  Todos os novos casos em famílias com histórias positivas para hidradenite supurativa eram descendentes de indivíduos afetados, enquanto que nenhum dos membros afetados dessas famílias tinham crianças afetadas. Ao todo, eles descobriram que 27% dos sobreviventes parentes  de primeiro grau foram definitivamente afetado, um número menor do que os 50% esperados  em uma doença autossômica dominante. No entanto, se eles incluíram os indivíduos "possivelmente afetadas", o número de parentes de primeiro grau afetados foi de 51%.  Eles também detectaram a predominância do sexo feminino para masculino de 2:1.

Mapeamento

Gao et ai. (2006) realizaram uma varredura genômica em uma família chinesa de 4 geração  com acne inversa e identificou um locus no cromossomo 1p21.1-1q25.3, com uma pontuação  máxima lod de 3,26 no marcador D1S2624 (theta = 0,00). A análise de haplótipos refinado o  locus de uma região de 76 Kb flanqueado por D1S248 e D1S2711.

Genética Molecular

Wang et al. (2010) identificaram três famílias segregando autossómicas dominantes inversa acne heterozigóticos que tinham mutações de perda de função no gene NCSTN. Uma família tinha uma deleção de um único par de bases levando a um frameshift ( 605.254,0001 ).  Outra teve salto de exon ( 605.254,0002 ), ea última família tinha um códon de terminação  prematura ( 605.254,0003 ). Wang et al. (2010) encontraram mutações causando acne inversa  em outros componentes do complexo de gama-secretase, PSENEN (607,632 ) e PSEN1  ( 104311 ).

Outras características

A relação foi sugerida entre hidradenite supurativa eo desenvolvimento de câncer de pele não melanoma. Para confirmar esta relação e para explorar o risco de outros tipos de câncer entre  os pacientes com hidradenite supurativa, Lapins et al. (2001) identificaram 2.119 pacientes com hidradenite supurativa a partir de um banco de dados informatizado de diagnósticos de alta hospitalar de todos os hospitais na Suécia, cobrindo um período de 22 anos. Eles procuraram a Secretaria Nacional do Câncer sueco para obter informações sobre esses pacientes e rácios de incidência padronizadas calculadas para estimar o risco relativo. O risco de desenvolver qualquer tipo de câncer na coorte com hidradenite supurativa aumentou 50%. Elevações de risco estatisticamente significantes para o câncer de pele não melanoma. Houve evidência menos convincente de que os riscos de bucal e câncer de fígado também foram elevados em pacientes hidradenite supurativa.

Patogênese

Com base em estudos histopatológicos do tecido de pacientes com acne inversa e amostras de controlo, Jansen et al. (2001) propôs uma seqüência de eventos na patogênese da acne inversa.  O evento mais precoce inflamatória é uma ruptura segmentar do epitélio folicular, seguida  por derramamento do material de corpo estranho, tal como corneócitos, bactérias, produtos de sebo, e cabelos, na derme. O dumping de produtos estrangeiros inicia uma resposta  inflamatória provocando granuloma de corpo estranho, e fios epiteliais tentar encapsular o  tecido necrosado. As glândulas apócrinas não estão envolvidos na primeira fase da hiperqueratose folicular. Uma vez que tenha ocorrido a ruptura do epitélio folicular, a doença  espalha-se rapidamente. A drenagem do seio é uma complicação tardia, levando a lesões  extensas, periodicamente inflamadas que são prejudicados por um sistema de fístulas.Jansen et al . (2001) sublinhou que o envolvimento apócrina é um evento secundário no processo da doença.

Nomenclatura

Jansen et al. (2001) afirma que o termo "hidradenite supurativa 'é um termo impróprio para essa condição, pois é um defeito do epitélio folicular, e não das glândulas apócrinas, como considerado anteriormente. Eles sugeriram o termo "acne inversa.

Referências

1. Fitzsimmons, JS, Fitzsimmons, EM, Gilbert, G. Familial hidradenite supurativa:. evidência em favor da transmissão de um único gene J. Med. Chem. Genet. 21:. 281-285, 1984 [PubMed: 6492093 , citações relacionadas ] [Texto Completo: HighWire Press ] 2. Fitzsimmons, JS, Guilbert, PR Um estudo família de hidradenite supurativa. J.  Med. Chem. Genet. 22: 367-373, 1985. [PubMed: 2934550 , citações relacionadas ] [Texto Completo: HighWire Press ] 3. Fitzsimmons, JS, Guilbert, PR, Fitzsimmons, EM Evidências de fatores genéticos na hidradenite supurativa. Brit. J. Derm. 113: 1-8, 1985. [PubMed: 4015966 , citações relacionadas ] 4. Gao, M., Wang, P.-G., Cui, Y. Yang, S. Zhang, Y.-H., Lin, D., Zhang, K.-Y., Liang, Y.-H ., Sol, L.-D., Yan, K.-L., Xiao, F.-L., Huang, W., Zhang, X.-J. Inversa acne (hidradenite supurativa): relato de caso e identificação do locus no cromossomo 1p21.1-1q25.3. J. Investir. Derm. 126: 1302-1306, 2006. [PubMed: 16543891 , citações relacionadas ] [Texto Completo: Nature Publishing Group ]