Arterite de Takayasu

Arterite de Takayasu é uma arterite inflamatória que afecta os vasos grandes, predominantemente a aorta e seus ramos principais. Espessamento da parede do vaso é um marca precoce da doença e conduz à estenose, a formação de trombose, aneurisma e, por vezes. As manifestações são altamente polimórficas, o paciente pode ser assintomático ou sintomas neurológicos graves. O relato de incidência varia de 1,2 a 2.6/million/year. As mulheres entre as idades de 20 e 40 são mais freqüentemente afetadas do que os homens. A etiologia da doença é desconhecida, mas várias hipóteses, incluindo aqueles sugerindo uma origem infecciosa ou auto-imune para o síndrome, têm sido propostos. O diagnóstico é baseado em métodos de imagem. Doppler ultra-som, tomografia computadorizada e ressonância magnética são métodos rápidos e confiáveis ​​para avaliar a anatomia do vaso e estado luminal. Tomografia por emissão de pósitrons com fluoro parece ser um método altamente sensível e eficaz para a detecção de atividade da doença, especialmente desde padrão marcadores inflamatórios parecem ineficazes. Até agora, os corticosteróides têm sido o tratamento de escolha. Se a remissão não ocorre, o metotrexato é adicionado.Angioplastia e cirurgia vascular, por vezes, é necessário nos casos de isquemia crítica ou aneurisma ameaçador. Duração do tratamento, a escolha do tratamento de segunda linha, e protocolo de desmame medicação, atualmente dependem mais na experiência do que na medicina baseada em evidências.Estudos multicêntricos são necessários para orientar a prática futuro. O prognóstico para pacientes depende, principalmente, a ocorrência de complicações como hipertensão, retinopatia arterial, aneurismas e insuficiência aórtica.

Revisor especialista (s)

• Pr Eric HACHULLA