Jejunal ATRESIA | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Títulos alternativos; símbolos | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Apple Peel SÍNDROME Apple Peel síndrome do intestino curto; APSB | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Sinopse clínica | |||||||||||||||||||||||||||||||||
TEXTO | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Descrição | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Jejunal atresia é a causa mais comum de obstrução intestinal no recém-nascido. Nesta condição, porque de agenesia do mesentério, o intestino delgado distal vem em linha reta fora do ceco e reviravoltas em torno da artéria marginal, sugerindo um mastro, uma árvore de Natal, ou uma casca de maçã em operação. Obliteração da artéria mesentérica superior pode ser a base desta malformação. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Características Clínicas | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Mishalany e Najjar (1968) observaram 3 afetou de 16 filhos nascidos vivos de primos de primeiro pais, um quarto de irmãos morreu em casa com obstrução intestinal alta congênita, elevando o número para quatro afetada de 18 filhos nesta família ( Farag et al. , 1993 ). Blyth e Dickson (1969) relataram 2 sibs afetados em cada uma das duas famílias. Rickham e Karplus (1971) descreveram duas famílias com sibs afetados. Martin e Zerella (1976)propuseram uma classificação de atresia jejunal em 5 tipos de acordo com a aparência anatómica: Tipo I (web da mucosa), tipo II (extremidades separadas por um cordão fibroso), tipo III (extremidades separadas por um defeito mesentérico em forma de V), o tipo IIIb (deformidade 'casca de maçã', como discutido aqui), e Tipo IV (atresias múltiplas). IIIb tipo mais comumente mostra ocorrência familiar, apesar de casos familiares dos tipos I, II e IV, também foram observados. Veja atresia duodenal ( 223.400 ) e múltiplos atresia intestinal ( 243.150 ). Seashore et al.(1987) relataram 3 casos, incluindo 2 a partir do sibship mesmo. Eles encontraram 57 relatos de casos na literatura Inglês. Farag e Teebi (1989) descreveu dois irmãos árabes com atresia jejunal 'casca de maçã', cujos pais consangüíneos. Farag et al. (1993) relataram dois outros irmãos afetados na mesma família:. tarde-nascidos do sexo feminino e masculino Petrella et al. (1995) sugeriram que a casca de maçã síndrome pode ser uma manifestação de fibrose cística ( 219700 ) em alguns casos. Roberts et al. (1998) analisaram a associação entre jejunoileal atresia e fibrose cística usando dados de base populacional 1968-1995. Quatro dos 38 (11%) pacientes caucasianos jejunoileal atresia tinha fibrose cística. A relação observada para a esperada é maior do que 210 com um 1, em 2000, para a estimativa de incidência, o que significa que os bebés caucasianos com jejunoileal atresia têm mais do que 210 tempo o risco para a CF em comparação com bebés caucasianos na população em geral. Esta descoberta tem implicações importantes para o prognóstico e aconselhamento pré-natal. Imaizumi et al. (1999) descreveu maçã casca de atresia jejunal em uma menina japonesa que também mostrou uma translocação aparentemente equilibrada recíproca entre os cromossomas 2 e 3: t (2, 3) (q31.3; p24.2) tapete. Os pontos de interrupção de translocação no paciente pode ser considerado regiões candidatas para o gene mutante na maçã de casca de atresia.Alternativamente, a associação dos dois anormalidades no paciente pode ter sido coincidência já que a mãe teve fenotipicamente normais a translocação mesmo cromossoma. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Veja também: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Kilani et al. (1996) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
REFERÊNCIAS | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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PARCERIAS
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