terça-feira, 9 de março de 2010
Doença de Whipple
A Doença de Whipple é uma doença bacteriana sistêmica rara, com maior incidência entre a quarta e sexta décadas, no sexo masculino e na raça caucasiana. Cursa com infiltraçäo por macrófagos com grânulo PAS positivos nos órgäos e tecidos afetados. O microrganismo responsável é o bacilo gram-positivo intracelular Tropheryma whippelli. Relata-se o caso de paciente masculino, 53 anos, branco, quadro clínico compatível com doença má-absortiva, cujo diagnóstico foi realizado através da esôfago-gastroduodenoscopia com presença de papilite e duodenite serveras, onde a biópisa evidenciou os grânulos PAS positivos infiltrando a lâmina própria do intestino delgado. Após 3 meses de tratamento com sulfametoxazol e trimetroprim, apresenta-se assintomático e com ganho ponderal satisfatório. Como os sintomas da DW säo inespecíficos é importante a realizaçäo de diagnóstico diferencial com outras doenças má-absortivas(doença celíaca, doença de Crohn, linfoma intra-abdominal,
SINDROME DE HALF
One and a half syndrome ocorre nos olhos, com movimento horizontal conjugado dos olhos, sob a forma de oftalmoplegia internuclear, por lesão do fascículo longitudinal medial, formação reticular paramediana pontica e núcleo do abducente. Frequente em doenças desmielinizantes.